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2009-03-07 01:39:25 作者: 來源:大眾網(wǎng) 【瀏覽字號:大 中 小】
三名全國人大代表——齊魯醫(yī)院副院長孔北華(左三)、臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴(左二)和山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長袁敬華(左一)接受本網(wǎng)與大眾日報、半島都市報聯(lián)合采訪
大眾網(wǎng)3月6日北京訊 看病難,看病貴一直是老百姓最關(guān)心的話題,也是代表委員們熱議的焦點,尤其是新醫(yī)改的即將出臺,更是將這一話題推到了風(fēng)口浪尖上。3月6日中午,在山東代表團駐地,三名全國人大代表——齊魯醫(yī)院副院長孔北華、臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴、山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長袁敬華接受本網(wǎng)與大眾日報、半島都市報聯(lián)合采訪,來了一個“三方會審”看病難題。
■ 三方會審之看病難題
會審結(jié)果:各有妙方
全國人大代表、齊魯醫(yī)院副院長孔北華
【“看病貴在藥品耗材,難在扎堆大醫(yī)院,因此國家必須組織基本的藥物廉價生產(chǎn)”——全國人大代表、齊魯醫(yī)院副院長孔北華】
提到看病就醫(yī),現(xiàn)在不少人會脫口而出“看病難、看病貴”。那么,這一頑疾究竟該如何解決呢?在接受本網(wǎng)記者采訪的時候,齊魯醫(yī)院副院長孔北華首先直言:“看病貴就是貴在藥品和耗材,而看病難則難在扎堆大醫(yī)院!
“目前確實看病是貴的,主要是藥品和耗材!笨妆比A告訴記者,其實真正的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),實際上占的比重還是很少的。即使這樣,老百姓個人負擔(dān)比例還是很高的,有的甚至占到40%。而很多患者患了病以后,都扎堆到大醫(yī)院看病。因為基層的醫(yī)生很多沒有經(jīng)過正規(guī)的培訓(xùn),不能夠滿足大眾的需求。
那么,難題應(yīng)如何解決?“我覺得對于藥品的問題,進口藥想讓它價格降下來很難,因此國家必須組織基本的藥物,廉價生產(chǎn)保障基本醫(yī)療。”孔北華代表指出,一些貴重的藥品,經(jīng)濟條件比較好的可以選用。另外耗材也是一樣,必須要增加國產(chǎn)的自主研發(fā)能力,這樣把價格降下來。
緩解扎堆大醫(yī)院的問題,孔北華代表也有自己的“處方”!罢诮窈笕陜(nèi)投入8500個億,應(yīng)該重點放在對基層醫(yī)生的技術(shù)培訓(xùn)上!笨妆比A代表向記者介紹說,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后,很多找不到工作。不是因為沒有工作,而是不愿意到基層去。因此大學(xué)畢業(yè)后應(yīng)在大醫(yī)院接受3—5年的正規(guī)化的醫(yī)師培訓(xùn)后到基層。這當(dāng)然需要政府拿出一塊經(jīng)費,提高基層醫(yī)生的待遇,否則一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生連基本工資發(fā)不上,怎么能夠調(diào)動他們的積極性?
全國人大代表、臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴
【“不管大醫(yī)院還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都去治病,誰去防病?所以基層醫(yī)療重要的職責(zé)應(yīng)該是預(yù)防疾病”——全國人大代表、臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴】
其實在采訪尹傳貴代表之前,記者就被他“驚”了一下,因為他今年帶來的建議,足足有31件,完全可以稱得上是個“建議大戶”,當(dāng)然,這其中關(guān)于醫(yī)療方面自然是絕對主力。果然,一談起看病難、看病貴這個話題,尹傳貴代表侃侃而談,并有不少獨到的見解。
“在這里,我要說一個醫(yī)療收費價格的問題,不是說誰都能定的,我們院長也沒有權(quán)力定!币鼈髻F代表指出,必須由政府來控制,合情、合理、合法的來收費。
對于大醫(yī)院扎堆導(dǎo)致的看病難,尹傳貴代表的建議與孔北華代表有異曲同工的意味。他認為,城市的大醫(yī)院和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)要聯(lián)動起來。提高基層醫(yī)務(wù)人員的基本素質(zhì)。
不過,基層醫(yī)院該如何定位,尹傳貴代表的想法有點“與眾不同”,他認為,基層醫(yī)療非常重要的職責(zé)是“預(yù)防疾病,而不是一味的治病”!拔矣X得國家應(yīng)該制定一個政策,定位鄉(xiāng)村醫(yī)生干什么?不是說一味就是為了治病!币鼈髻F代表向記者解釋說,現(xiàn)在所有的醫(yī)療工作就是為了治病,不管是大醫(yī)院還是鄉(xiāng)村醫(yī)生,都是治病,誰去防病?
“預(yù)防疾病是非常重要的!币鼈髻F代表向記者舉了一個最常見的例子,“比如說高血壓病,經(jīng)常量個血壓,及時采取措施降下來,將來就不會出現(xiàn)腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等疾病,造成更大的負擔(dān)!
山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長袁敬華
【“讓老百姓得到實惠,首先是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的建設(shè)”——山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長袁敬華】
跟前面兩位“院長代表”不同,袁敬華代表是山東夏津縣特殊教育學(xué)校校長,因此一出場,袁敬華就直接表明:“你們代表著醫(yī)院的觀點,我是代表消費者的”。
“我來之前走訪了一些群眾,跟老百姓進行了座談,我想談一下關(guān)于合作醫(yī)療這方面的!痹慈A代表指出,合作醫(yī)療就是為了緩解“看病貴、看病難”, 怎么能讓老百姓得到實惠,首先是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的建設(shè)。因為大部分老百姓生病,一般的病還是比較多,這些能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室或村衛(wèi)生室解決的問題,應(yīng)給他們加大設(shè)備的投入。
■ 三方會審之大病保障
會審結(jié)果:觀點一致
推行“強制醫(yī)療保險”并建立慈善基金
2009年2月,溫家寶總理在天津火車站救助白血病患兒李瑞的消息一經(jīng)傳出,引起社會上對于像白血病這種大病救助保障制度的高度關(guān)注。在3月6日的“三方會審”中,三名人大代表不約而同地談到這一點。
“解決看病貴、看病難的問題,國家要建立健全醫(yī)療保險制度,像新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保等,但是我覺得還應(yīng)該再加大工作的力度,尤其是有些大病應(yīng)該實行統(tǒng)籌。”臨沂市人民醫(yī)院院長尹傳貴深有感觸地說,像白血病,好多家庭因為沒錢都放棄了,但實際上好多白血病是能治好的,放棄的話真是太可惜。
“如果家庭負擔(dān)不了,政府就應(yīng)該幫助來解決!闭f到這里,尹傳貴代表提出了一個讓大家為之一振的觀點,推行“強制醫(yī)療保險”!氨热缯f嬰兒出生以后,要實行強行保險,50塊錢,或者交100塊錢,籌措一大部分資金來解決這個問題。對確實拿不出的,應(yīng)該由各級政府想辦法解決。這應(yīng)該是解決看不起病,尤其大病看不起病的根本方法,來彌補我們其他方面的一些不足!
此外,尹傳貴代表還建議,充分的調(diào)動社會各界,包括國內(nèi)外這些有愛心的慈善機構(gòu)、企業(yè)和個人,來關(guān)注,來奉獻愛心,設(shè)立若干個基金。
孔北華代表和袁敬華代表連連點頭。“我認為的確是需要政府建立大病救助保險體系和慈善!笨妆比A代表也認為,只有這兩個方面要結(jié)合起來,才能夠真正對這種突發(fā)的大病來進行救治。
■ 三方會審之醫(yī)患矛盾:
會審結(jié)果:針鋒相對
除了看病難、看病貴,近幾年來醫(yī)患矛盾的問題,也是大家最關(guān)心的,不過,三位人大代表在“會審”這個話題時,出現(xiàn)了令人意外的“針鋒相對”。
緣起:兩位院長“大倒苦水”
“醫(yī)生和患者應(yīng)該是朋友,共同的敵人是病。”孔北華代表首先亮出了自己的觀點,他認為,當(dāng)前,醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張是前所未有的,要解決這個問題呢,首先對醫(yī)務(wù)人員來講,要自律。醫(yī)生要對患者,把患者當(dāng)成親人。其次也需要公眾對目前醫(yī)學(xué)上還沒有解決的問題要有一個理解,很多醫(yī)生,可以說幾乎100%的醫(yī)生都是想治好病人,但是由于現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)水平等限制,還不能夠達到滿意,因此應(yīng)該雙方面互相了解,這才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。
說到這里,孔北華代表特別指出“濫檢查”的問題!搬t(yī)生自我保護,開很多檢查,這個問題的確是存在的,其中有一個原因我覺得應(yīng)該在立法上予以糾正!笨妆比A告訴記者,在醫(yī)療糾紛爭議當(dāng)中,舉證倒置造成了很多醫(yī)生為了避免醫(yī)療糾紛要做很多檢查。因為一旦出現(xiàn)問題,需要醫(yī)生來出示所有的證據(jù),使醫(yī)生時刻要防范醫(yī)療官司!芭e證倒置我認為不適于醫(yī)學(xué),必須要取消。”
“我非常贊同孔院長講的這個道理。”尹傳貴深有同感地告訴記者,他覺得這次總理報告當(dāng)中提了一句話很重要,“要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性”,不過,他希望能再加上“保護”兩個字,也就是“充分調(diào)動和保護廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性”
高潮:病人代表針鋒相對
“兩位院長都是站到院方,保護他們醫(yī)院的方面來談,我就站在一個病人的角度上去談這個問題。”袁敬華代表“針鋒相對”的發(fā)言讓這次會審掀起高潮。
“好多患者第一步進了醫(yī)院就開始緊張,醫(yī)生問一句說一句。仔細再打聽的時候,有的醫(yī)生就不耐煩了!痹慈A代表告訴記者,這樣就造成了一進去對這個醫(yī)生沒好感,不和諧的因素就產(chǎn)生了。
“再一個開藥,可能一個感冒,他讓你做一大堆的檢查。 還有就是發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,我覺得現(xiàn)在應(yīng)該是好好的提倡一下。尤其到大醫(yī)院,押金不夠,這個病人再怎么著他就不讓你住院。”袁敬華代表毫不留情地指出,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該站在患者的角度上來思考,怎樣才能讓患者從心理上得到安全感,然后再去看病,這是一個最大的問題。
解決:醫(yī)生面對患者必須有愛心
“我覺得袁代表說的都是對的,但是這些問題是在部分醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)中,應(yīng)該承認,絕大多數(shù)醫(yī)生是在盡心盡責(zé)的來為大眾服務(wù),”孔北華代表絲毫不回避這些“質(zhì)問”,他告訴記者,要解決醫(yī)患矛盾,的確需要相互的理解,當(dāng)然首先要求醫(yī)務(wù)工作者面對患者必須有愛心,絕不能因為工作繁忙,心情不好而把不良的情緒帶給患者。
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大病分期付款,公立醫(yī)院也可行
“有些大病,治好之后患者可以正常生活工作,也有能力進行償還的,分期付款確實是個有效的辦法!币鼈髻F代表告訴記者,不少家庭一大筆錢拿不出來,可以讓他們根據(jù)情況分批次償還,不過,對于沒有能力償還的,則還是需要國家的醫(yī)療保障。公立醫(yī)院實行這種救助制度也是可行的,但是前提應(yīng)該是國家制定全套的實施步驟,這樣對醫(yī)院也是一種保障。
孔北華代表也認為,大病分期付款在公立醫(yī)院是可行的。“因為單靠醫(yī)院的個體力量,在現(xiàn)有的信用體系下,還有有冒險的因素。要是資金無法償還,醫(yī)院正常運營可能受到影響。因此我覺得真正要全面推開,國家相關(guān)部門應(yīng)該出面,出臺一系列的規(guī)章制度!
(本網(wǎng)記者 曲濤 趙永剛 陳宏發(fā) 北京報道)
編輯:陳宏發(fā)