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全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙家軍（右）接受本網(wǎng)記者專訪。圖為趙家軍瀏覽大眾網(wǎng)

    大眾網(wǎng)3月7日北京訊 “我建議國(guó)家應(yīng)當(dāng)立法禁止各種醫(yī)藥廣告，什么干細(xì)胞移植、轉(zhuǎn)基因藥物都是‘忽悠’人的”，這是今天下午全國(guó)人大代表、山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任趙家軍在分組審議報(bào)告時(shí)說這番話的。沒用講話稿，趙家軍直言快語，大有不吐不快之勢(shì)。

“應(yīng)徹底取消醫(yī)藥廣告”

　　“在發(fā)達(dá)國(guó)家，比如美國(guó)有很嚴(yán)格的法律，法律禁止醫(yī)療廣告在大眾媒體上出現(xiàn)，它只能刊登在專業(yè)媒體上，只供專業(yè)醫(yī)師參考”，趙家軍說，“這是因?yàn)獒t(yī)療廣告不同于其他產(chǎn)品或服務(wù)廣告，它關(guān)系到人民群眾的健康甚至是生命安全。現(xiàn)在醫(yī)療廣告的秩序比較混亂，老百姓對(duì)醫(yī)療方面的知識(shí)也比較欠缺。在疾病面前，病急亂投醫(yī)的心理往往使患者處于弱勢(shì)地位，很容易被不規(guī)范的醫(yī)療廣告所誤導(dǎo)�！�

　　趙家軍說，醫(yī)療工作不是商品，而藥品是特殊商品，不能用廣告的形式進(jìn)行宣傳。再者，如果一家醫(yī)院公開宣傳自己的治療手段高，某種藥品療效顯著，則是對(duì)其他醫(yī)生和藥品的侵權(quán)。“我發(fā)現(xiàn)有些報(bào)紙，特別是老年人的報(bào)紙上刊登的廣告百分之百都是醫(yī)藥廣告，而且這些廣告用語都十分夸張，越是疑難病，什么乙肝、糖尿病、腎病，它越治得了，明擺著騙人。野醫(yī)生能把糖尿病根治了？”這時(shí)，在一旁的濟(jì)南市市長(zhǎng)張建國(guó)問道，“轉(zhuǎn)基因藥物，很多媒體報(bào)道的療效都很好”�！澳鞘恰�忽悠’人的，什么干細(xì)胞移植技術(shù)、轉(zhuǎn)基因藥物在動(dòng)物身體上還沒有實(shí)驗(yàn)成功呢，美國(guó)的干細(xì)胞移植都要立法，人不能用在臨床上”。

“醫(yī)療舉證倒置一定要廢止”

　　趙家軍說，醫(yī)療舉證倒置就是一種法律上的“疑罪從有”。只要患者告了醫(yī)生，先假定醫(yī)生是有過錯(cuò)的甚至有罪的，醫(yī)方必須找出可靠證據(jù)證明自己無過錯(cuò)，才能洗脫罪名。這跟法律上已普遍采用的“疑罪從無”原則相違背。“比如咱倆個(gè)人，你說我打了你，我就要舉證我沒打你，拿不證據(jù)來，就等于承認(rèn)我打了你。舉證倒置就是這個(gè)邏輯，是不公平的”，趙家軍說。

    “醫(yī)療舉證倒置實(shí)施以后，醫(yī)院為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者實(shí)施防御性醫(yī)療，比如過度檢查”，趙家軍說，“如一個(gè)喉嚨痛、乏力的感冒患者，本來一般治療就可以，但為了今后能舉證、能自我保護(hù)，盡管不是醫(yī)療需要，醫(yī)生還是會(huì)讓患者拍胸片、做CT等詳細(xì)檢查，這在客觀上增加了病人的費(fèi)用�！壁w家軍說，舉證倒置某種程度上加重了醫(yī)患矛盾，讓醫(yī)護(hù)人員人人自危，為了自保，除了要給患者做大量的檢查外，加重了患者負(fù)擔(dān)。

“大型綜合醫(yī)院不能無限擴(kuò)張”

     一面是城市里的大醫(yī)院規(guī)模越來越大，患者蜂擁而至，醫(yī)院不堪重負(fù)；另一面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房空置，患者稀少，醫(yī)院難以為繼。面對(duì)醫(yī)療行業(yè)不平衡發(fā)展。趙家軍建議，相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)措施，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，限制大型綜合醫(yī)院的無限擴(kuò)張。

　　趙家軍介紹說，現(xiàn)在一些省會(huì)城市中，省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等掌握優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有停止擴(kuò)張，豪華大樓一座座拔地而起，擁有十幾萬平方米建筑物、上千張病床的巨型醫(yī)院并不罕見，改變“硬環(huán)境”成為大醫(yī)院之間展開競(jìng)爭(zhēng)的一大砝碼。醫(yī)院規(guī)模無節(jié)制擴(kuò)大也帶來了一系列問題，比如畸高的收費(fèi)加劇了“看病貴”，患者集中加劇了“看病難”，同時(shí)也造成醫(yī)療人才的過于集中。

   “大型綜合醫(yī)院不應(yīng)再無限擴(kuò)張，職能要轉(zhuǎn)變，患者常見病去社區(qū)看。大型綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變醫(yī)療任務(wù)，將一部分資源和精力用到培訓(xùn)大學(xué)生和基層醫(yī)生”，趙家軍說，“現(xiàn)在基層醫(yī)院醫(yī)療資源極度貧乏，也沒‘經(jīng)’也沒‘和尚’，很多縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，不僅一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生沒有，甚至�？飘厴I(yè)生的比例也不到1％，而且編制、待遇都難以保障，根本留不住人才。”為此，趙家軍呼吁大醫(yī)院停止規(guī)模擴(kuò)張，建議政府部門加大投入，由地市級(jí)以上醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“造血”功能。（本網(wǎng)特派記者　曲濤　趙永剛 陳宏發(fā)）

【醫(yī)療舉證倒置】

    2002年4月1日起施行的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八款規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”，這就是日常所說的“醫(yī)療舉證倒置”。