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　　大眾網(wǎng)記者 李兆輝 王長(zhǎng)坤

　　只因過(guò)年殺了一只雞，山東的李銘（化名）便染上了H7N9病毒。今年2月9日，開(kāi)始感到呼吸困難的李銘來(lái)到了山東省胸科醫(yī)院，當(dāng)天就被留下了。在被隔離的41天里，李銘一直跟H7N9病毒處在“你死我亡”的斗爭(zhēng)中，幾次與死神擦肩而過(guò)。3月22日上午，大眾網(wǎng)記者在病房見(jiàn)到李銘時(shí)，面色紅潤(rùn)的他正和妻子收拾行李準(zhǔn)備出院回家。

　　走出隔離區(qū)的那一刻，李銘說(shuō)，他想去感謝一下陪伴他41個(gè)日夜的醫(yī)護(hù)人員。 在這41天里，只有他們敢和他親密接觸--吸痰、抽血、帶呼吸機(jī)，每一個(gè)動(dòng)作都有可能接觸到病毒。

　　從當(dāng)初病情危重到如今康復(fù)出院，醫(yī)護(hù)人員是如何把李銘從死神身邊拉回來(lái)的？大眾網(wǎng)記者專(zhuān)訪了這個(gè)團(tuán)隊(duì)的帶頭人孫文青，雖然他只有45歲，但已連續(xù)救治了山東第一例SARS病人、第一例重癥禽流感病人。

　 正月十三，H7N9病毒患者入院

　　發(fā)燒、咳嗽、胸悶……今年2月9日，正月十三，李銘帶著這些癥狀從老家來(lái)到了山東省胸科醫(yī)院。彼時(shí)的他，一直覺(jué)得自己只是感冒，唯一讓他奇怪的是一直胸悶厲害，但一連幾天吃藥打針都不管用。

　　在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，有一個(gè)細(xì)節(jié)引起了孫文青的注意。李銘說(shuō)，在備年貨時(shí)，他在家里親手殺了一只雞，他生病的這些癥狀正是在殺雞后的1-2天內(nèi)出現(xiàn)的。

　　很快，醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)了應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療、護(hù)理、后勤全部準(zhǔn)備到位，甚至行政人員進(jìn)入緊急狀態(tài)，李銘隨即被隔離�！澳菚r(shí)的李銘呼吸越來(lái)越困難，不僅呼吸頻率急劇增加，而且出現(xiàn)了口唇紫干的癥狀�！睂O文青告訴大眾網(wǎng)記者，這表明患者有缺氧風(fēng)險(xiǎn)，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，就會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭。

　　2月9日那天，在急診室，醫(yī)生通過(guò)CT檢查初步診斷，李銘的病是感染病毒造成的。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的隔離檢查后，最終確診為H7N9型禽流感病毒感染。

　　這種病毒，又被稱(chēng)作H7N9型禽流感，是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。一般是由活禽傳染給人，并在10天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、咳痰、胸悶等癥狀。孫文青對(duì)大眾網(wǎng)記者說(shuō)，李銘確診時(shí)，已經(jīng)很?chē)?yán)重了，屬于危重禽流感患者，幸好他及時(shí)趕到醫(yī)院，避免了出現(xiàn)器官衰竭。

　 患者曾在基層醫(yī)院當(dāng)感冒治了兩周

　　李銘的妻子告訴大眾網(wǎng)記者，在來(lái)胸科醫(yī)院之前，他們?cè)诨鶎俞t(yī)院治療了大約兩周的時(shí)間，但一直沒(méi)有見(jiàn)效，甚至越治越嚴(yán)重。直到李銘出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，家人覺(jué)得不對(duì)勁，才帶他趕到了濟(jì)南。

　　“精準(zhǔn)的預(yù)判，對(duì)于及早治療病人非常重要�！睂O文青說(shuō)，對(duì)于禽流感病毒的前期預(yù)判，每一個(gè)醫(yī)生腦子里都應(yīng)該有一根弦兒，尤其是一到冬季病毒流行期，當(dāng)病人出現(xiàn)這些類(lèi)似感冒癥狀時(shí)，務(wù)必要詢(xún)問(wèn)病史，例如，在十天內(nèi)有沒(méi)有和活禽接觸等。同時(shí)要進(jìn)行CT檢查，看是否能排除病毒性感染。如果沒(méi)能排除，醫(yī)生就應(yīng)該進(jìn)行及早預(yù)防治療，比如給患者吃“奧司他韋”。這樣一來(lái)，這種疾病有可能在基層醫(yī)院就能被治好。

　 41天隔離，最怕病毒變異和傳染

　　從2月9日到今天，李銘在胸科醫(yī)院隔離了41天。當(dāng)走出隔離病房的那一剎那，他說(shuō)，這41天讓他一生難忘，此刻他最想做的事就是感謝一直守護(hù)他的醫(yī)生和護(hù)士。

　　“他身上是攜帶病毒的，但醫(yī)生和護(hù)士絲毫不害怕，給他吸痰、抽血，每一個(gè)環(huán)節(jié)都在冒險(xiǎn)�！崩钽懙钠拮訉�(duì)大眾網(wǎng)記者說(shuō)，今天她們?nèi)�家都�?lái)了，就想當(dāng)面感謝胸科醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士，“他們是最值得尊敬的人”。

　　的確，正如李銘的妻子所說(shuō)，這41天的隔離，就連她自己也不能到床前照顧的時(shí)候，是醫(yī)生和護(hù)士把這些“有危險(xiǎn)”的工作全接過(guò)來(lái)了。

　　孫文青說(shuō)，41天的治療期間，有醫(yī)生和護(hù)士都在懷孕期，有的甚至已經(jīng)八個(gè)多月身孕，但由于當(dāng)時(shí)李銘正在危重期，他們沒(méi)有一個(gè)人請(qǐng)假�！半m然沒(méi)有證據(jù)表明H7N9病毒會(huì)人傳人，但也不排除會(huì)出現(xiàn)人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。”孫文青對(duì)大眾網(wǎng)記者說(shuō)，一個(gè)懷孕的醫(yī)生或護(hù)士，整天和病毒攜帶者在一起，而且避免不了親密接觸，這無(wú)疑會(huì)給她們整個(gè)家庭造成壓力。

　　“其實(shí)這41天的治療，我們最擔(dān)心的倒不是會(huì)不會(huì)被病毒感染，而是患者體內(nèi)的病毒是否會(huì)變異�！睂O文青說(shuō)，因?yàn)樽儺惡�，直接�?huì)影響治療效果。期間有癥狀顯示，李銘體內(nèi)的H7N9病毒可能發(fā)生了變異，所以醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了治療方案，又加入一種抗病毒的藥物“帕拉米韋”。

　 對(duì)話山東抗擊H7N9 “第一人”：從隔離病房出來(lái)后兒子不認(rèn)識(shí)我了

　　孫文青，是李銘的主治醫(yī)生，也是山東省胸科醫(yī)院重癥科主任。大眾網(wǎng)記者發(fā)現(xiàn)，雖然只有45歲，但他的經(jīng)歷卻不一般。2003年，非典肆虐時(shí)，山東出現(xiàn)了第一例、也是唯一一例非典型肺炎患者。當(dāng)時(shí)的孫文青只有31歲，便成為主要救治醫(yī)生之一。

　　“當(dāng)被隔離時(shí)，我心里還是很擔(dān)心的，包括家里人內(nèi)心也很掙扎�！睂O文青對(duì)大眾網(wǎng)記者回憶說(shuō)，當(dāng)從隔離區(qū)走出來(lái)時(shí)，一種“我還活著”的悲壯心情一下子涌了上來(lái)，同時(shí)還伴隨著一種成就感，因?yàn)樵谒�和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力下，山東省當(dāng)時(shí)唯一一例非典患者終于治愈出院了。

　　不僅參加過(guò)SARS這樣的大戰(zhàn)役，孫文青還是山東第一例H7N9禽流感的主要救治醫(yī)生。經(jīng)過(guò)他治療并痊愈的禽流感患者已有多例。

　　大眾網(wǎng)記者：現(xiàn)在和H7N9患者親密接觸，你還害怕嗎？

　　孫文青：一點(diǎn)都不怕�，F(xiàn)在的防護(hù)體系非常科學(xué)，也非常健全，只要合規(guī)操作，是不會(huì)有問(wèn)題的。再加上，打了這么多的“仗”，團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備都已很充足�，F(xiàn)在已經(jīng)不再是SARS肆虐時(shí)期了，當(dāng)時(shí)由于醫(yī)學(xué)界對(duì)變種病毒的未知，無(wú)論藥物、傳染路徑，還是防護(hù)體系都幾乎是空白，需要在摸索中治療，恐懼在所難免。

　　大眾網(wǎng)記者：在治療H7N9患者時(shí)，你認(rèn)為最重要幾個(gè)環(huán)節(jié)是什么？

　　孫文青：第一是抗病毒。一般使用兩種藥物，一種是奧司他韋，另一種帕拉米韋。第二是保證充足氧氣。這類(lèi)患者一般都呼吸困難，為了避免其多器官衰竭，必須使用呼吸機(jī)保證供氧。第三是預(yù)防感染，防止發(fā)生肺炎等癥狀；第四是嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)醫(yī)護(hù)合作也非常重要，確保要藥有藥，要人有人。

　　大眾網(wǎng)記者：H7N9患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)后遺癥？

　　孫文青：可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。這也是對(duì)H7N9患者后期治療過(guò)程中，主要化解的一個(gè)問(wèn)題。

　　大眾網(wǎng)記者：從非典、H7N1 到H7N9，你總是在跟這兇險(xiǎn)的病毒打交道，家里人怎么看？

　　孫文青：現(xiàn)在不擔(dān)心了，他們和我一樣，也習(xí)慣了。之前會(huì)有些擔(dān)心或怨言，但隨著我一次次從隔離區(qū)安然無(wú)恙的回家了，他們的擔(dān)心也就越來(lái)越少了。對(duì)于我個(gè)人而言，還是虧欠他們很多，陪他們的時(shí)間非常少。記得2003年從SARS隔離區(qū)回來(lái)時(shí)，只有一歲多的兒子已經(jīng)不認(rèn)識(shí)我了，這對(duì)我觸動(dòng)很大。