初審編輯：魏鵬
責(zé)任編輯：石慧
近日，記者在省人社廳了解到，為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》要求，重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)，人社部制定發(fā)布了《醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)病種推薦目錄》，據(jù)了解，目錄中涵蓋了130種疾病。
目錄提到，各地要因地制宜確定醫(yī)保付費(fèi)病種、合理制定醫(yī)保付費(fèi)病種支付標(biāo)準(zhǔn)并扎實(shí)做好費(fèi)用結(jié)算工作。首先，各地應(yīng)選擇診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟、臨床路徑穩(wěn)定、綜合服務(wù)成本差異不大的疾病開展按病種付費(fèi)。根據(jù)國際疾病分類（ICD-10）、手術(shù)與操作編碼系統(tǒng)（ICD-9-CM-3），確定具體病種，以住院手術(shù)病種及部分單純性治療項(xiàng)目為主，逐步將日間手術(shù)及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī)保基金病種付費(fèi)范圍。
其次，各地應(yīng)確定不少于100個(gè)病種開展按病種付費(fèi)。在確定付費(fèi)病種時(shí)，堅(jiān)持專家論證機(jī)制，組織專家對病種名稱、主要治療方式開展論證，確保臨床使用規(guī)范有效，標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)合理�！夺t(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)病種推薦目錄》為各地開展按病種付費(fèi)的推薦性目錄，主要為各地提供病種選擇。各地可在此基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)保管理水平和醫(yī)療技術(shù)發(fā)展等實(shí)際情況合理確定醫(yī)保付費(fèi)病種范圍。
此外，各地確定按病種付費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)成本、既往實(shí)際發(fā)生費(fèi)用、醫(yī)�；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負(fù)擔(dān)水平等因素，結(jié)合病種主要操作和治療方式，通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判合理確定。要加強(qiáng)按病種付費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用管理，監(jiān)測分析參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，避免費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁，增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。建立醫(yī)保付費(fèi)病種支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)醫(yī)藥價(jià)格變化和適宜技術(shù)服務(wù)應(yīng)用情況，以及醫(yī)保基金運(yùn)行評估結(jié)果，適時(shí)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，積極防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
在費(fèi)用結(jié)算方面，各地應(yīng)將按病種付費(fèi)納入基金總額預(yù)算控制范圍內(nèi)，根據(jù)績效考核情況結(jié)果按病種支付標(biāo)準(zhǔn)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。還要建立按病種付費(fèi)進(jìn)入和退出機(jī)制，完善參保人員申訴處理辦法。
以下為
《醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)病種推薦目錄》
�。R魯晚報(bào) 齊魯壹點(diǎn)記者 周國芳 實(shí)習(xí)生 韓曉婉）
針對這一難題，李哥莊鎮(zhèn)投資240萬元，為紀(jì)家莊村鋪設(shè)污水管網(wǎng)3420米、雨水收集管網(wǎng)4798米，實(shí)現(xiàn)了雨污分流，同時(shí)新建污水處理站一處。據(jù)介紹，按照政府補(bǔ)助引導(dǎo)、集體和社會資助、群眾自籌相結(jié)合的原則，山東多渠道籌集改廁資金。[詳細(xì)]
日前,省教育廳(中共山東省委教育工委)發(fā)布《山東省教育廳(中共山東省委教育工委)2018年工作要點(diǎn)》,其中明確:支持新齊魯工業(yè)大學(xué)發(fā)展,推進(jìn)組建齊魯醫(yī)科大學(xué)；2018年全省新建改擴(kuò)建2000所以上幼兒園；依托濟(jì)南大學(xué)成立山東省特殊教育資源中心。[詳細(xì)]
25日,經(jīng)過四天的報(bào)名,2018年山東省公務(wù)員考試報(bào)名截止。根據(jù)統(tǒng)計(jì),截至25日16時(shí),省直機(jī)關(guān)及直屬單位公務(wù)員招錄報(bào)名過審人數(shù)達(dá)到錄用計(jì)劃30倍的職位數(shù)有43個(gè),達(dá)到錄用計(jì)劃50倍、100倍的職位數(shù)分別為53個(gè)和17個(gè)。其中,競爭最激烈的是中國民主同盟山東省委員會機(jī)關(guān)的文...[詳細(xì)]
鼓勵發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效特色畜牧產(chǎn)業(yè)，充分發(fā)揮扶貧工作重點(diǎn)村、貧困戶的自然資源和勞動力資源優(yōu)勢，鼓勵發(fā)展牛、羊、毛驢、肉兔等特色養(yǎng)殖業(yè)。脫貧任務(wù)比較重的縣獲得農(nóng)業(yè)、畜牧、農(nóng)機(jī)財(cái)政專項(xiàng)資金扶持的農(nóng)民合作社，要積極履行脫貧攻堅(jiān)責(zé)任，積極吸納貧困戶入社。[詳細(xì)]
會上，王兵、高洪彥、劉緒剛、劉繼臣、江南、賈全順、王殿杰、李培林、李建國、陳紅軍、李文帥、索玉龍、王偉波等省級山東商會會長先后發(fā)言。省領(lǐng)導(dǎo)邢善萍、王隨蓮，30余名全國省級山東商會會長和省直有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加座談會。[詳細(xì)]
2004年，膠州鋪集鎮(zhèn)西皇姑庵村村民李正茂促成了一段姻緣，這段姻緣的主角不是別人正是自己的表姨和父親。除了孝敬老人意外，馬秀花還盡心照顧下一代，2017年11月，“兒子”李正茂當(dāng)選為西皇姑庵村村主任，工作忙了兩頭跑，馬秀花又肩負(fù)起照看孫子的重任。[詳細(xì)]
