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膠東在線3月26日訊(記者 馮海玉 通訊員 王洋)記者從市人社局獲悉，煙臺2018年度居民大病保險(老百姓俗稱“二次報銷”)年最高支付限額由30萬元提高至40萬元�！斑@意味著，加上居民基本醫(yī)保的報銷限額，參保居民在一個年度內(nèi)便最高可報銷62萬元。”市人社局的一位工作人員如是說。
記者了解到，居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。該項(xiàng)保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險基金支付，居民個人無需另行繳費(fèi)。目前，煙臺居民大病保險已實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報，居民無需再為報銷多跑腿。
居民大病保險待遇咋兌現(xiàn)？
市人社局工作人員告訴記者，居民大病保險待遇按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對居民一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險按比例報銷，醫(yī)療費(fèi)用越高報銷比例越高。
2018年度，煙臺居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元，即居民基本醫(yī)療保險報銷后，參保人員在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用，個人負(fù)擔(dān)1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予50%的報銷；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的報銷；20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的報銷；30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的報銷。
大病保險向貧困人口傾斜 起付標(biāo)準(zhǔn)6000元
為緩解貧困家庭支付高額醫(yī)療費(fèi)用困難，煙臺市對建檔立卡貧困人口大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)維持6000元不變，報銷比例在上述基礎(chǔ)每段增加5%，年最高支付限額為50萬元。
值得一提的是，參保居民使用納入單獨(dú)補(bǔ)償范圍的特藥發(fā)生的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分給予40%補(bǔ)償，一個醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險資金每人最高給予20萬元的支付限額。對建檔立卡貧困人口使用大病保險特藥不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
“合規(guī)費(fèi)用”包括哪些？
所謂大病保險“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”是指被納入居民大病保險報銷范圍內(nèi)，實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用。
那么，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍如何界定？什么樣的醫(yī)療費(fèi)可以由居民大病保險報銷呢？市人社局工作人員告訴記者，根據(jù)省人社廳的規(guī)定，居民大病保險的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接，除納入單獨(dú)補(bǔ)償范圍的特藥外，均執(zhí)行國家和省現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險藥品目錄、煙臺市現(xiàn)行的診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄，乙類藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的個人首先自付部分及最高限價以上部分不納入大病保險報銷范圍。
26日,記者從山東省新聞辦新聞發(fā)布會上獲悉,2017年,全省PM2.5平均濃度57μg/m3,比國家下達(dá)任務(wù)降低了4μg/m3。省環(huán)境保護(hù)廳黨組成員、副廳長、新聞發(fā)言人管言明介紹,在大氣污染防治方面,山東取得了階段性成果。[詳細(xì)]
記者從省審計廳獲悉,日前,我省2018年省級預(yù)算執(zhí)行審計全面啟動,將重點(diǎn)對省財政廳具體組織預(yù)算執(zhí)行情況、省發(fā)改委參與預(yù)算資金分配情況、全省地方稅收征管情況、省直部門單位預(yù)算執(zhí)行和績效管理情況、重大政策措施落實(shí)情況等展開審計。 [詳細(xì)]
《濟(jì)南市人口發(fā)展“十三五”規(guī)劃》近日出爐。根據(jù)規(guī)劃，到2020年全市常住人口將達(dá)到770萬人，城區(qū)常住人口規(guī)模達(dá)500萬人以上，邁入特大城市行列。常住人口城鎮(zhèn)化率穩(wěn)步提升，戶籍人口城鎮(zhèn)化率加快提高，2020年常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到73%左右,戶籍人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到63%...[詳細(xì)]
近日，國家發(fā)展和改革委員會發(fā)展規(guī)劃司與云河都市研究院共同編制的《中國城市綜合發(fā)展指標(biāo)2017》由人民出版社出版，正式公開發(fā)行。中國城市綜合發(fā)展指標(biāo)2017排行榜顯示，北京蟬聯(lián)綜合排名榜首、上海位居亞軍，深圳排名第三。[詳細(xì)]
24日，煙臺市非公新經(jīng)濟(jì)培育基地掛牌儀式暨芝罘區(qū)新的社會階層節(jié)能環(huán)保人才聯(lián)誼會成立大會，在煙臺節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)孵化園舉行。會上，芝罘區(qū)委統(tǒng)戰(zhàn)部副部長、區(qū)民宗局副局長丁傳禹，宣讀了芝罘區(qū)新的社會階層節(jié)能環(huán)保人才聯(lián)誼會第一屆會長、副會長、秘書長名單。[詳細(xì)]
招遠(yuǎn)市：晴轉(zhuǎn)多云，有霧或輕霧，南風(fēng)5-6級陣風(fēng)7級，10～25℃。萊陽市：晴轉(zhuǎn)多云，有霧或輕霧，南風(fēng)5-6級陣風(fēng)7級，11～24℃。海陽市：晴轉(zhuǎn)多云，有霧或輕霧，南風(fēng)5-6級陣風(fēng)7級，9～17℃。[詳細(xì)]
