公共安全是對(duì)醫(yī)院的常態(tài)要求

　　9月2日，媒體報(bào)道，上�！搬t(yī)跑跑”事件的事故原因已基本查明，相關(guān)副院長(zhǎng)被免職。然而，事件引發(fā)的思考卻正在延續(xù)。

　　相關(guān)責(zé)任人受到處理

　　8月24日晚，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院外科大樓3樓手術(shù)室突然起火。起火時(shí)，手術(shù)臺(tái)上的病人全身麻醉，正在接受截肢手術(shù)。病人最終身亡，死因系一氧化碳中毒死亡。

　　上海市衛(wèi)生局介紹，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控錄像和多方調(diào)查，8月24日19時(shí)30分許，死者朱某因車禍被送入外科大樓3樓1號(hào)手術(shù)室接受全麻下肢截除手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)共六名醫(yī)護(hù)人員，包括兩名手術(shù)醫(yī)生、兩名麻醉醫(yī)生、兩名護(hù)士。

　　手術(shù)后期，21時(shí)45分許，另一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)隔壁2號(hào)手術(shù)室空氣凈化器起火，即取滅火器撲救，無(wú)果，趕到2樓用座機(jī)報(bào)告醫(yī)院總機(jī)室。同時(shí)火勢(shì)蔓延至1號(hào)手術(shù)室，另一名麻醉醫(yī)生離開1號(hào)手術(shù)室呼救并告知同事用手機(jī)報(bào)警，因煙霧很大無(wú)法返回手術(shù)室。

　　手術(shù)室內(nèi)的兩名醫(yī)生繼續(xù)縫合傷口，后因照明斷電，煙霧濃重，在查明呼吸機(jī)工作正常(一般呼吸機(jī)停電后可自主工作半小時(shí)左右)而手術(shù)床在停電狀態(tài)下無(wú)法搬動(dòng)的情況下，只得撤離現(xiàn)場(chǎng)尋求救援。經(jīng)醫(yī)學(xué)專家論證，此時(shí)如緊急搬離病人，去除呼吸機(jī)，采用簡(jiǎn)易呼吸器，即“捏皮球”方式輔助病人呼吸，手術(shù)室大量有毒氣體勢(shì)必進(jìn)入病人體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　火災(zāi)發(fā)生后，公安、消防和衛(wèi)生部門立即成立火災(zāi)事故調(diào)查小組。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，火災(zāi)根源在于醫(yī)院在消防安全管理中存在薄弱環(huán)節(jié)，手術(shù)室等特殊區(qū)域應(yīng)急預(yù)案缺失，由此造成醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急反應(yīng)能力不足。為此，已免去醫(yī)院分管消防安全的副院長(zhǎng)陳愛東的職務(wù)，給予醫(yī)院院長(zhǎng)方勇行政警告處分。

　　后勤安全與醫(yī)療安全同等重要

　　此事一經(jīng)披露，立刻引起了廣泛議論。議論的焦點(diǎn)是，醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)時(shí)的情況下，該不該自己跑掉保命？除了自救以外，還有沒有施救手術(shù)臺(tái)上病患的可能。

　　關(guān)于此事，醫(yī)院在接受媒體采訪時(shí)表示：當(dāng)時(shí)病人的情況不適合移動(dòng)。原因有三：火災(zāi)后手術(shù)室內(nèi)停電，手術(shù)臺(tái)上的電子鎖定裝置難以解除；傷者做完截肢，剛剛縫合了兩三針，還處于大量出血階段，貿(mào)然解除止血帶可能會(huì)危及生命；傷者處于全麻狀態(tài)沒有自主呼吸，拔掉呼吸機(jī)很可能會(huì)窒息。在停電的狀態(tài)下，呼吸機(jī)還能維持30分鐘的工作。

　　然而，這樣的解釋還不足以平息輿論，許多網(wǎng)民質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德缺失，對(duì)他們?cè)诠ぷ鲘徫簧蠏仐壊』几械綉嵖�，甚至用“醫(yī)跑跑”來(lái)形容當(dāng)事的六位醫(yī)護(hù)人員。

　　但是醫(yī)療行業(yè)人士卻有不同的看法，更指出用“醫(yī)跑跑”來(lái)形容當(dāng)事者并不恰當(dāng)。

　　在微博上，一位麻醉科醫(yī)師認(rèn)為，手術(shù)室里存放著氧氣等易燃?xì)怏w，一旦出現(xiàn)燃爆意外，火勢(shì)會(huì)快速蔓延，傷及醫(yī)生及病人�！白鳛獒t(yī)生，如果能救，一定會(huì)救；但如果5~7分鐘內(nèi)，仍無(wú)法轉(zhuǎn)移病人，醫(yī)生更多考慮先自救，畢竟自己活下去，才能救更多病人。為此放棄患者自己逃生,也是無(wú)可厚非的行為�！�

　　“醫(yī)院要救死扶傷，醫(yī)院自身、患者、醫(yī)護(hù)人員的安全都是非常重要的。”復(fù)旦大學(xué)城市公共安全研究中心主任滕五曉表示，患者的安全轉(zhuǎn)移是必須要保證的，因?yàn)榧覍侔巡∪私桓督o醫(yī)院，不管病有沒有看好，先遭受了其他災(zāi)害，于病人于家屬都是很難接受的。

　　2009和2010年，聯(lián)合國(guó)國(guó)際減災(zāi)日連續(xù)兩年把主題定為“讓災(zāi)害遠(yuǎn)離醫(yī)院”。聯(lián)合國(guó)國(guó)際減災(zāi)戰(zhàn)略秘書處、世界衛(wèi)生組織和世界銀行聯(lián)合發(fā)表的公報(bào)指出，各國(guó)需要對(duì)現(xiàn)存醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全設(shè)施進(jìn)行評(píng)估，并采取必要措施予以改善。并呼吁各國(guó)和地區(qū)重視和保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的安全，確保醫(yī)院在災(zāi)害發(fā)生后仍能運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　“對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，后勤安全和醫(yī)療安全同等重要�！彪�五曉認(rèn)為，患者的就醫(yī)安全是醫(yī)院需要第一位考慮的，不僅是在醫(yī)院，在其他的公共場(chǎng)所，公眾的安全都需要確保，這在許多法律條款中都可以找到依據(jù)。公共安全不僅是醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，也是常態(tài)要求。