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　　海報新聞記者 汪雪然 張一帆 濟南報道

　　4微米，是病理科制成的病理切片的平均厚度。因具體活體組織大小以及病癥情況不一，這層完整、均勻且薄如蟬翼的組織切片，會存在幾微米的上下浮動。病理科的工作，就圍繞著這些微小切片展開。

　　科室窗口之外，是焦急等待的患者及家屬；窗口之內(nèi)，則是一絲不茍進行病理診斷的工作人員。

　　是炎癥還是腫瘤？是“良性”還是“惡性”？病理科出具的報告直接決定著患者們的治療方案。

　　醫(yī)生們謹慎再謹慎，只因這些切片之上對應(yīng)著的，是一個又一個患者的命運。

病理科的平面圖，在患者所見的收發(fā)室之后，則“內(nèi)有乾坤”

　　取得簽字資格就要經(jīng)過10多年的歷練

　　山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）中心院區(qū)的病理科，位于婦兒綜合樓4層。從早上8點起，這間只有20平米的房間便開啟了一天的忙碌。

　　在匆忙往來的患者及家屬眼里，病理科面向走廊的收發(fā)室是他們所能見到的全部。一面干凈的玻璃分出兩個窗口，一個負責收取送檢的活體組織，一個負責出具病理報告。每份病理報告上面，最后都會有診斷醫(yī)生的簽字。這種簽字資質(zhì)并不是每一位病理科醫(yī)生都有，它需要簽字者具備相關(guān)病理專業(yè)背景和豐富的臨床經(jīng)驗。

　　姚志剛從開始學醫(yī)，到手握那支簽字筆，大概經(jīng)歷了14年。

　　現(xiàn)在已經(jīng)是病理科副主任的他，對第一次簽字的場景仍記憶猶新。

　　“不敢簽?！币χ緞傉f，“上學的時候看過老師簽字。那時我只是學生，是一位旁觀者。但工作了之后，我要簽自己的名字時，就要考慮診斷結(jié)果的對錯，會給病人帶來怎樣的后果?！?/p>

　　看到患者的病情得到對癥的治療，其生活質(zhì)量得到改善，這些都令他頗有成就感。

正在使用儀器觀察切片的姚志剛

　　令他印象最為深刻的，是一名曾被懷疑為患有WHO Ⅳ級的髓母細胞瘤的孩童。WHO是世界衛(wèi)生組織根據(jù)腫瘤的臨床特征和惡性性質(zhì)劃分的不同等級，罹患Ⅳ級髓母細胞瘤的患者，其生存期一般僅為1-2年，甚至更短。

　　孩童的父母找到了山東省立醫(yī)院病理科。病理科經(jīng)過認真的分析，認為孩童所患的是WHO Ⅰ級的毛細胞型星形細胞瘤。“因為孩子的患處在第四腦室，這確實也是髓母細胞瘤容易發(fā)病的位置，先前關(guān)于髓母細胞瘤的報告結(jié)果是有依據(jù)的，但綜合各項特征和組織形態(tài)，我們認為它不是?！睆蘑艏墣盒阅[瘤到Ⅰ級良性腫瘤，意味著孩子將腫瘤完整切除后，基本上就達到了完全治愈。

　　孩童的父母拿到報告那一刻，喜極而泣。

　　類似的事情在姚志剛10多年的從業(yè)生涯中，并不少見?！斑@份工作可以塑造一個人。”姚志剛鄭重地說，“也讓我更加清楚自己肩負的責任，以及簽字的意義?！?/p>

　　病理報告背后不只是嚴謹，更有人文關(guān)懷

　　對于病理報告，沒有一位患者和醫(yī)生希望看到的是惡性的結(jié)果，但病癥往往就是殘酷無情的。

　　醫(yī)生們清楚，將切片以及病理報告做得更加精細、準確，就是對患者的最大幫助。但身處患者接收結(jié)果的第一現(xiàn)場，病理科醫(yī)生依然會經(jīng)常直面讓人不忍面對的場景。

　　省立醫(yī)院病理科技術(shù)室負責人蘇貞輝至今對多年前的一件事記憶猶新?！坝幸晃患覍?，患者應(yīng)該是他的父親。出來的病理結(jié)果不是特別好，當時他神色看著沒什么事，拿著報告走了。過了一會兒，就聽見科室外面發(fā)出一陣咣咣的響聲?！?/p>

　　在崗的病理科醫(yī)生急忙沖出門，看到剛才那位家屬神色痛苦，正趴在地上，用頭猛烈地撞擊地板。醫(yī)生們第一時間跑到該男子身前將其扶起，耐心勸解，“我們告訴他，這個病可以通過服用靶向藥來進行治療，會得到好轉(zhuǎn)?！苯?jīng)過醫(yī)生們的開導(dǎo)，男子的情緒才逐漸好轉(zhuǎn)，“看他沒事了我們才放心，有時候患者及家屬的這種情緒，真的需要醫(yī)生的一個鼓勵?！?/p>

每一份送檢的切片上，都寄托著患者及家屬的等待和期冀

　　而讓在收發(fā)室工作過的崔曉百感交集的，是一位曾經(jīng)來遞交穿刺檢查的新手媽媽?！爱敃r她還抱著尚在哺乳期的嬰兒，大概四五個月大，送下病理之后孩子就有點哭鬧，可能是餓了。”這位媽媽本想坐在收發(fā)室的椅子上給孩子喂奶，但顯然是很不方便的，崔曉和同事便把母子二人領(lǐng)進了辦公室。

　　“當時看這位媽媽送的是關(guān)于乳腺的穿刺檢查，我的心情就挺復(fù)雜的。本來，剛有了寶寶是個高興的事，還喂著奶。如果是不太好的結(jié)果，那會給這個家庭帶來很大的壓力?！贝迺詳⑹鲋敃r的心情。

　　新手媽媽是外地的患者，不方便再次來醫(yī)院拿報告，于是病理科貼心地提供了遠程電話查詢?！敖Y(jié)果挺令人高興，是良性的乳腺炎?！被貞浧甬敃r的場景，崔曉的眼中依舊流露著幾分笑意，“患者來這里看病，我們也想在各方面盡最大所能幫助他們?！?/p>

　　嚴謹認真的診斷態(tài)度，讓診斷報告真實反映病情；充滿溫度的人文關(guān)懷，則溫暖了患者和家屬的心。

　　做好病理診斷工作往往需要傾注一生精力

　　當記者走入病理科的診斷室時，映入眼簾的是一個個趴在顯微鏡前聚精會神工作著的身影。不少人的頭發(fā)已經(jīng)花白，他們一絲不茍，時不時側(cè)頭認真地拿筆記錄著。

　　“很多人在病理科一干就是一輩子。之前有做到86歲才退下去的主任醫(yī)師?！鄙綎|省立醫(yī)院病理科主任林曉燕感慨道。

　　“在省立醫(yī)院，要想成為一名合格的病理醫(yī)生，需要很多年的成長和歷練?！绷謺匝嘞蛴浾呓榻B，首先，需要5年的臨床知識學習拿到醫(yī)師資格證，然后再進行3年碩士期間住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的證書，再就是進行3年的博士培養(yǎng)。所以，來到山東省立醫(yī)院病理科工作的人員，開始工作的年齡大概在29歲至31歲之間，“來到病理科之后，還要經(jīng)歷規(guī)范化培訓(xùn)、亞?？婆嘤?xùn)等，從可以發(fā)門診小活檢，到發(fā)術(shù)中快速冰凍病理報告，這又是十幾年的時間，才能成為一名非常成熟的病理醫(yī)生。”

山東省立醫(yī)院病理科主任林曉燕

　　2005年時，山東省立醫(yī)院病理科僅有8位病理醫(yī)生，但現(xiàn)在，該科室已經(jīng)有31位病理醫(yī)生。

　　“愿意傾注一生在這份事業(yè)上的人越來越多。”作為喜愛鉆研病理學的林曉燕，樂于看到這個領(lǐng)域的人才欣欣向榮，“病理學其實是一個橋梁學科，一端連著臨床的病患，另一端連著像分子生物學這類的研究，我希望能夠把這些新的研究用在幫助病患上。”

　　“我們愿意做中間這個橋梁，在方寸之間為患者的精準診療努力工作。”林曉燕說。