盡管掛著戒煙門診的牌子,但是基本無(wú)人問(wèn)津。

文/片　本報(bào)記者　郭靜　實(shí)習(xí)生　惠靖淼
　　4月15日,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)”時(shí)稱,將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤��?“逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保,基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品�！�
　　“醫(yī)保戒煙”計(jì)劃一時(shí)間引起爭(zhēng)議,“醫(yī)保戒煙”是否可行?戒煙有哪些辦法?在5月1日世界無(wú)煙日即將到來(lái)之際,本報(bào)記者走訪了相關(guān)戒煙門診和專家。不少戒煙門診成立兩年來(lái)沒(méi)開(kāi)過(guò)戒煙藥。疾控專家認(rèn)為,推行“醫(yī)保戒煙”將有效提高煙民戒煙的主動(dòng)性。
　　無(wú)人掛號(hào)
    戒煙門診成擺設(shè)
　　“我戒煙四五次了,從來(lái)沒(méi)去醫(yī)院咨詢過(guò),也沒(méi)專門吃過(guò)藥�！睗�(jì)南煙齡十多年的段先生說(shuō),他認(rèn)為戒煙主要是個(gè)人主觀行為,煙癮也不是什么病,無(wú)需去醫(yī)院就診,因此他覺(jué)得戒煙藥納入醫(yī)保不太靠譜。
　　像他一樣想法的煙民占了絕大多數(shù)。記者4月17日走訪發(fā)現(xiàn),自我省13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立戒煙門診近兩年以來(lái),基本沒(méi)有專門來(lái)咨詢戒煙的患者。“幾乎沒(méi)有來(lái)看戒煙門診的�！睗�(jì)南市第四人民醫(yī)院呼吸科、戒煙門診主任霍學(xué)云說(shuō),除了單位同事或熟人會(huì)來(lái)咨詢以外,正兒八經(jīng)掛號(hào)咨詢的幾乎沒(méi)有。
　　對(duì)于“醫(yī)保戒煙”計(jì)劃,也有網(wǎng)友調(diào)侃道,“如果戒煙藥物也能納入醫(yī)保,是否偉哥也能報(bào)銷了?”對(duì)此,有關(guān)專家稱這并非一回事。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,吸煙成癮是一種慢性高復(fù)發(fā)尼古丁依賴,已經(jīng)屬于病癥�！斑@是一種病,尤其是煙齡較長(zhǎng)的煙民,而不僅僅是個(gè)人生活習(xí)慣�！�
　　光靠自覺(jué)
　　戒煙成功率低至3%
　　“戒煙的成功率本來(lái)就低,大概只有20%到30%,如果不依靠外界和藥物輔助作用,僅靠自覺(jué)的戒煙行為,成功率只有3%到7%�！鄙綎|省疾控中心健康教育所所長(zhǎng)孫桐說(shuō),因此吸煙者若想戒煙,最好到戒煙門診咨詢醫(yī)生,進(jìn)行正規(guī)的戒煙治療。
　　世界衛(wèi)生組織推薦的戒煙藥一共有3類7種,第一種是尼古丁替代療法,國(guó)際上有5類,國(guó)內(nèi)目前只有貼片；第二類是鹽酸安非他酮；第三類是伐尼克蘭。“目前公認(rèn)效果較好的是尼古丁替代療法,”孫桐介紹,常見(jiàn)的替代品比如貼片、咀嚼膠、噴霧劑等。
　　除了戒煙藥外,目前市場(chǎng)上還有許多戒煙輔助產(chǎn)品,比如電子煙、戒煙香水等�！斑@些產(chǎn)品的效果不能確定,”孫桐說(shuō),目前證實(shí)有效的戒煙藥物只有前面提到的幾類。“如果戒煙的主觀性強(qiáng),可以一分錢不花。如果不想戒煙,即便服藥也不一定有效。”
　　“醫(yī)保戒煙”
　　可破解戒煙難
　　據(jù)公開(kāi)報(bào)道,戒煙治療的費(fèi)用較高,比如服用目前常用的伐尼克蘭戒煙藥一個(gè)療程大概要2000多元,我國(guó)現(xiàn)有煙民3.5億人,如果有20%的煙民需要求助于醫(yī)藥戒煙,那將是一大筆費(fèi)用。但實(shí)際上,利用戒煙藥來(lái)戒煙的煙民少之又少。
　　自設(shè)立戒煙門診以來(lái),霍學(xué)云至今還沒(méi)有開(kāi)過(guò)任何戒煙藥物。其他醫(yī)院戒煙門診的情況也基本相同,而有的醫(yī)院則直接表示,目前醫(yī)院藥房?jī)?nèi)還沒(méi)有專門的戒煙藥物。
　　“我們醫(yī)院倒是有一種安非他酮的緩釋類藥物�！被魧W(xué)云說(shuō),這個(gè)藥是作用于中樞神經(jīng),作為戒煙的輔助用藥。但由于具有一定副作用,所以并不推薦使用,“這是一種處方藥,只能由醫(yī)生開(kāi)處方買�！�
　　“關(guān)鍵在于煙民對(duì)吸煙的認(rèn)識(shí)還不夠�！睂O桐認(rèn)為,由于吸煙的危害是漸進(jìn)式的,絕大多數(shù)人并不把戒煙當(dāng)成一件必須要做的事情。
　　孫桐認(rèn)為衛(wèi)生部推動(dòng)戒煙咨詢和藥物納入醫(yī)保,正是考慮到戒煙難的問(wèn)題�！叭绻�納入將引起更多煙民戒煙的主動(dòng)性,有利于推動(dòng)控?zé)熜袆?dòng)的開(kāi)展�！�